Гемоглобин – железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Гемоглобин обеспечивает поступление кислорода к тканям и выведение углекислого газа, а снижение его концентрации в организме может приводить к развитию серьезных осложнений. В период вынашивания ребенка железо и фолиевая кислота расходуются значительно быстрее, из-за чего показатели гемоглобина у женщины снижаются. А если дефицит этих веществ наблюдался и ранее, то низкий гемоглобин при беременности возникает уже на ранних сроках.
Норма и отклонения
У здоровой женщины нормой считается показатель гемоглобина 120-140 г/л. Незначительное снижение содержания белка отмечается у всех беременных женщин, поэтому в зависимости от срока беременности показатели нормы отличаются, составляют:
112-160 г/л – в первом триместре;- 106-144 г/л – с 4 по 6 месяц;
- около 100 г/л – в третьем триместре.
При значительном снижении содержания гемоглобина ставят диагноз железодефицитная анемия (малокровие). В зависимости от выраженности нарушения анемия классифицируется на 3 степени:
- легкая – 90-110 г/л;
- средняя – 70-90 г/л;
- тяжелая – менее 70 г/л.
Причины
Низкий гемоглобин при беременности могут спровоцировать недоедание при соблюдении диеты или токсикозе, отсутствие в рационе продуктов, содержащих железо, недостаточное поступление белка животного происхождения, избыток кальция в организме (приводит к ухудшению усваивания железа), дефицит меди, цинка, витамина В12 и фолиевой кислоты. К специфическим причинам развития анемии относят сильный токсикоз, многоплодную беременность, постоянные стрессы, дисбактериоз, обострение хронических заболеваний (гепатита, пиелонефрита), гормональные сбои, сопровождающиеся резким повышением содержания эстрогенов, короткий промежуток между двумя беременностями.
В чем опасность?
Снижение содержания гемоглобина может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди них:
Гестоз. Низкий гемоглобин при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям функций печени, синтеза белка и водно-электролитного обмена. При тяжелых формах гестоза клетки мозга испытывают кислородное голодание, развивается преэклампсия и эклампсия, что становится обязательным показанием к прерыванию беременности, независимо от срока.- Гипоксия плода. Кислородное голодание становится причиной задержки внутриутробного развития плода. В результате ребенок может родиться с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы и прочими аномалиями.
- Осложнения во время и после родов. Очень часто при анемии отмечается слабая родовая деятельность, открываются сильные кровотечения. А в послеродовом периоде повышается риск развития инфекционных осложнений, может отмечаться дефицит или отсутствие грудного молока.
Симптомы
К основным симптомам анемии относят:
- бледный или желтоватый цвет кожи, слизистых;
сухость кожи, ломкость волос, ногтей;- головную боль;
- головокружение, обморочное состояние;
- шум в ушах;
- учащение сердцебиения;
- одышку при малейших физических нагрузках;
- ухудшение аппетита, нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
- невнимательность, проблемы с памятью;
- расстройства сна;
- повышение температуры тела без видимых причин.
Лечение
Чаще анемия начинает развиваться с 20 недели беременности, а максимально снижается уровень гемоглобина перед родами. Такое состояние считается нормой и при отсутствии тяжелых симптомов не требует специального лечения. Однако, физиологическую анемию следует отличать от патологического состояния, требующего медикаментозной терапии.
При тяжелой анемии дополнительно назначаются витамины группы В и препараты железа: Феррум Лек, Тардиферон, Тотема, Сорбифер. Препараты рекомендуют применять длительно (не менее 2-3 месяцев), а первые улучшения отмечаются лишь через 3 недели после начала терапии. Без применения фармакологических средств вылечить анемию средней или тяжелой степени невозможно, поскольку с пищей в организм поступает и усваивается лишь незначительное количество железа.
Своевременное лечение помогает избежать опасных последствий анемии. Но лучше принять все меры, чтобы предотвратить развитие нарушения. Женщина должна внимательно относится к своему здоровью еще на этапе планирования ребенка, своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз. На всех сроках нужно принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы для беременных.
